Cuidados de enfermagem à espiritualidade de pessoas idosas frágeis: uma reflexão segundo a teoria do cuidado humano / Cuidado de enfermería para la espiritualidad del anciano frágil: una reflexión según la teoría del cuidado humano / Nursing care for the spirituality of frail elderly people: a reflection according to the human care theory

RESUMO Objetivo: refletir a espiritualidade à luz da Teoria do Cuidado Humano, de Jean Watson, como elemento no cuidado para as pessoas idosas frágeis. Métodos: O arcabouço teórico-metodológico que orientou o ensaio teórico-reflexivo foi a inter-relação da Teoria do Cuidado Humano, de Jean Watson, com seus aspectos fenomenológicos existenciais, e a espiritualidade de pessoas idosas frágeis, considerando a multidimensionalidade da síndrome e o aspecto da humanidade que revela a forma como as pessoas expressam o significado e o propósito de suas vidas. Resultados: Os pressupostos dessa teoria oferecem elementos e construtos essenciais ao enfermeiro para incentivar e desenvolver a espiritualidade nas ações de cuidado às pessoas idosas frágeis, de modo a auxiliá-las no enfrentamento de sua condição clínica. A teoria subsidia a aplicabilidade da dimensão espiritual do cuidado de enfermagem, ampliando a perspectiva integral desse cuidado no contexto de saúde e doença. Conclusões: A teoria utilizada nesta reflexão atribui significados para o desenvolvimento da dimensão espiritual no cuidado às pessoas idosas frágeis, aprimorando contextos essenciais que se mostram necessários à prática atual do enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: reflexionar la espiritualidad a la luz de la Teoría del Cuidado Humano, de Jean Watson, como elemento en el cuidado para las personas mayores frágiles. Métodos: la base teórico-metodológica que orientó el ensayo teórico-reflexivo fue la interrelación de la Teoría del Cuidado Humano, de Jean Watson, con sus aspectos fenomenológicos existenciales, yla espiritualidad de ancianos frágiles, considerando la multidimensionalidad del síndrome y el aspecto de la humanidad que revela la manera cómo las personas expresan el significado y el propósito de sus vidas. Resultados: las premisas de esta teoría ofrecen elementos y constructos esenciales al enfermero para fomentar y desarrollar la espiritualidad en las acciones de cuidado a las personas mayores frágiles, a fin de ayudar las en el enfrentamiento de su condición clínica. La teoría auxilia la aplicabilidad de la dimensión espiritual del cuidado de enfermería, ampliando la perspectiva integral de este cuidado en el contexto de salud y enfermedad. Conclusiones: la teoría utilizada en esta reflexión atribuye significados para el desarrollo de la dimensión espiritual en el cuidado a los ancianos frágiles, perfeccionando contextos esenciales que resultan necesarios a la práctica actual del enfermero.

ABSTRACT Objective: to reflect spirituality in the light of Jean Watson's Theory of Human Care, as an element in care for frail elderly people. Methods: The theoretical-methodological framework that guided the theoretical-reflective essay was the interrelation of Theory of Human Care, by Jean Watson, with its existential phenomenological aspects, and the spirituality of fragile elderly people, considering the multidimensionality of the syndrome and the aspect of humanity that reveals the way people express the meaning and purpose of their lives. Results: The assumptions of this theory offer essential elements and constructs to nurses to encourage and to develop spirituality in care actions for frail elderly people, in order to assist them in coping with their clinical condition. The theory supports the applicability of the spiritual dimension of nursing care, expanding the comprehensive perspective of this care in the context of health and illness. Conclusions: The theory used in this reflection assigns meanings for the development of the spiritual dimension in care for frail elderly people, improving essential contexts that are necessary for the current practice of nurses.

A qualidade do sono e a fragilidade em idosos: revisão integrativa / La calidad del sueño y la fragilidad en los ancianos: revisión integradora / Sleep quality and frailty in elderly: an integrative review

Objetivo: Abordar os principais aspectos relacionados à fragilidade e à qualidade do sono em idosos, identificando prevalência, características clínicas, fatores associados e instrumentos de avaliação. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca foi feita nas bases de dados da LILACS, MEDLINE, BDENF, SCOPUS e CINAHL, utilizando os seguintes descritores: idoso fragilizado, transtorno do sono-vigília, com o conector booleano AND. Foram identificadas 145 publicações e uma amostra de dez estudos foi obtida. Resultados: Foram identificados cinco (50%) artigos que utilizaram a avaliação de fragilidade de Fried e cinco (50%) que utilizaram a PSQI para investigar a qualidade do sono. A prevalência de fragilidade encontrada foi 4,14% e 49,3% entre os idosos da comunidade urbana, rural e Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A prevalência da sonolência diurna entre idosos frágeis foi identificada em seis (60%) artigos. Conclusão: As evidências revelam que a fragilidade e a qualidade do sono são independentes, porém potencializam o risco para a mortalidade quando associadas(AU)

Objective: to address the main aspects related to frailty and quality of sleep in the elderly, identifying prevalence, clinical characteristics, associated factors, and assessment tools. Method: This is an integrative literature review. A search was made in the databases LILACS, MEDLINE, BDENF, SCOPUS, and CINAHL, using the following descriptors: frail elderly, sleep-surveillance disorder, with the Boolean connector AND. 145 publications were identified, out of which a sample of ten studies was used. Results: Five (50%) papers that used Fried's frailty assessment were selected, as well as 5 (50%) that used a PSQI to investigate sleep quality. The prevalence of frailty found was 4.14% and 49.3% among the elderly in urban communities, rural communities, and Long Term Care Facilities (LTCF). The prevalence of daytime sleepiness among the elderly was identified in six (60%) articles. Conclusion: Results show that frailty and sleep quality are not related, but they increase the risk of mortality when associated(AU)

Objetivo: abordar los principales aspectos relacionados con la fragilidad y la calidad del sueño en los ancianos, identificando predominio, características, factores asociados e instrumentos de evaluación. Método: esta es una revisión de literatura integradora. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de LILACS, MEDLINE, BDENF, SCOPUS y CINAHL, utilizando los siguientes descriptores: anciano frágil, trastorno de vigilancia del sueño, con el operador booleano AND. Se identificaron 145 publicaciones y se utilizó una muestra de 10 estudios. Resultados: seleccionamos 5 (50%) artículos que usaron los criterios de fragilidad de Fried y 5 (50%) usaron un PSQI para investigar la calidad del sueño. El predominio de fragilidad encontrada fue del 4,14% y el 49,3% entre los ancianos en las comunidades urbanas, rurales y LTCF. El predominio de somnolencia diurna entre los ancianos se identificó en 6 (60%) de los artículos. Conclusión: las evidencias muestran que la fragilidad y la calidad del sueño son independientes, aunque puede aumentar el riesgo de mortalidad cuando ambas están asociadas.(AU)

Interação do técnico em enfermagem com a família do paciente hospitalizado / Interacción del técnico en enfermería con la familia del paciente hospitalizado / Interaction between the nursing technician and the family of the hospitalized patient

Resumo Objetivo Analisar as interações observadas entre o técnico em enfermagem e a família do paciente hospitalizado, à luz dos pressupostos do Cuidado Centrado no Paciente e na Família e do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Métodos Estudo qualitativo, cujos referenciais teóricos foram os pressupostos do Cuidado Centrado no Paciente e na Família e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Participaram nove técnicos em enfermagem das unidades de clínica médica de dois hospitais públicos do Estado de São Paulo. Os dados foram coletados por observação participante e analisados pela Análise Qualitativa de Conteúdo Convencional. Resultados As interações entre o técnico em enfermagem e os familiares foram limitadas no que se referiu à utilização dos pressupostos do Cuidado Centrado no Paciente e na Família e no cumprimento do que era preconizado pelo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, conforme revelaram as categorias: Não tratando os familiares com respeito e dignidade; Não compartilhando informação com os familiares; Não negociando a forma de participação e colaboração na prestação do cuidado. Conclusão É imprescindível a incorporação dos pressupostos do Cuidado Centrado no Paciente e na Família e de aspectos éticos relacionados à família preconizados pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem na formação e na vivência profissional do técnico em enfermagem, contribuindo para um cuidado de qualidade, ético e solidário.

Resumen Objetivo Analizar las interacciones observadas entre el técnico en enfermería y la familia del paciente hospitalizado siguiendo los criterios de los objetivos de la Atención centrada en el Paciente y en la Familia, así como del Código de Ética de los Profesionales de Enfermería. Métodos Estudio cualitativo, cuyas referencias teóricas fueron los propósitos de la Atención centrada en el Paciente y en la Familia, así como del Código de Ética de los Profesionales de Enfermería. Participaron nueve técnicos en enfermería de las unidades de clínica médica de dos hospitales públicos del Estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados por la observación participante y analizados por el Análisis Cualitativo de Contenido Convencional. Resultados Las interacciones entre el técnico en enfermería y los familiares estaban limitados en lo que se refiere a la utilización de los objetivos de la Atención Centrada en el Paciente y en la Familia y en el cumplimiento de lo recomendado por el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería, según las categorías reveladas: no tratando a los familiares con respeto y dignidad; No compartiendo información con los familiares; No negociando la forma de participación y colaboración en la prestación de atención. Conclusión Se torna imprescindible la incorporación de los principios de la Atención Centrada en el paciente y la familia y de los aspectos éticos relacionados a la familia recomendado por el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería en la formación y la experiencia profesional del técnico de enfermería, lo que contribuye a una atención de calidad, ética y solidaria.

Abstract Objective Analyze the interactions observed between the nursing technician and the family of the hospitalized patient, in the light of the premises of Patient and Family-Centered Care and the Ethics Code of Nursing Professionals. Methods Qualitative study with the premises of Patient and Family-Centered Care and the Ethics Code of Nursing Professionals as the theoretical frameworks. The participants were nine nursing technicians from the medical clinical wards of two public hospitals in the State of São Paulo. The data were collected using participant observation and analyzed using Conventional Qualitative Content Analysis. Results The interactions between the nursing technician and the relatives were limited in terms of using the premises of Patient and Family-Centered Care and in complying with the recommendations of the Ethics Code of Nursing Professionals, as the following categories revealed: Not treating the family members with respect and dignity; Not sharing information with the family members; Not negotiating on how to participate and collaborate in the care provision. Conclusion It is fundamental to incorporate the premises of Patient and Family-Centered Care and the ethical aspects related to the family recommended in the Ethics Code of Nursing Professionals and in the professional experience of the nursing technician, contributing to high-quality, ethical and solidary care.

Technical nursing students interacting with family members of hospitalized children / Alumnos del curso técnico en enfermería interactuando con familiares del niño hospitalizado / Alunos do curso técnico em enfermagem interagindo com familiares da criança hospitalizada

ABSTRACT Objective: To understand technical nursing students' meaning of interacting with family members of hospitalized children. Method: Symbolic Interactionism was used as the theoretical framework and Qualitative Content Analysis was the methodological procedure. A total of eight graduates from an institution situated in the city of Osasco, Sao Paulo state, participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews. Results: A total of five representative themes were revealed: Dealing with difficult situations with family members; Perceiving oneself to be unprepared to interact with family members; Family members being a helpful tool; Developing strategies to obtain a good interaction with family members; and Teachers being facilitators of the interaction with family members. Final considerations: To be acquainted with this experience has led to the understanding of the need to include the theme of family care in the curriculum of the Technical Nursing Course. Additionally, the present study contributed to reflections on the importance of such knowledge for this population and to the development of future studies, as this theme has been scarcely explored in the literature.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de interactuar con los familiares del niño hospitalizado para el alumno del Curso Técnico en Enfermería. Método: Se utilizó Interaccionismo Simbólico como referencial teórico y Análisis Cualitativo de Contenido como procedimiento metodológico. Participaron ocho egresados de institución de Osasco/SP. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada. Resultados: Revelaron cinco temas representativos: interactuando con situaciones difíciles para los familiares; sintiéndose mal preparado para interactuar con familiares; familiares constituyendo herramienta de ayuda; desarrollando estrategias para obtener buena interacción con los familiares; profesores como facilitadores de la interacción con la familia. Consideraciones finales: Conocer esta experiencia permitió comprender la necesidad de inclusión de la temática relativa al cuidado de la familia en el currículo del Curso Técnico en Enfermería. Además, contribuyó a reflexiones sobre la importancia de tal conocimiento para dicho público y para realización de estudio futuros, pues consiste un asunto poco explorado en la literatura.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado de interagir com os familiares da criança hospitalizada para o aluno do Curso Técnico em Enfermagem. Método: Utilizou-se o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Análise Qualitativa de Conteúdo como procedimento metodológico. Participaram oito egressos de uma instituição localizada em Osasco/SP, sendo os dados coletados por entrevista semiestruturada. Resultados: Revelaram cinco temas representativos: interagindo com situações difíceis com os familiares; percebendo-se despreparado para interagir com os familiares; familiares sendo uma ferramenta de ajuda; desenvolvendo estratégias para obter boa interação com os familiares; professores sendo facilitadores da interação com a família. Considerações finais: Conhecer essa vivência levou à compreensão da necessidade de inclusão da temática relativa ao cuidado à família na matriz curricular do Curso Técnico em Enfermagem. Além disso, contribuiu para reflexões sobre a importância desse conhecimento para esse público e para futura realização de novos estudos, pois trata-se de assunto pouco explorado na literatura.

Experiências de cuidado dos enfermeiros às pessoas com hanseníase: contribuições da hermenêutica / Nursing care experiences with Hansen's disease patients: contributions from hermeneutics

Resumo Objetivo Estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica filosófica que teve como objetivo analisar a experiência de cuidar de pessoas com hanseníase na pratica de enfermeiros do Município do Rio de Janeiro. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido nas áreas programáticas de saúde do município do Rio de Janeiro, que apresentaram alto ou médio coeficiente de detecção de hanseníase em 2014. Foram selecionados serviços com os seguintes perfis: exclusivamente ESF, serviços com clínicas especializadas e unidades mistas que se caracterizam pela coexistência da ESF e do modelo tradicional de atendimento. Participaram da pesquisa dezenove enfermeiros que atuavam nos serviços de Atenção Primária e Secundária destas áreas. Os critérios de inclusão definidos foram possuir experiência de pelo menos cinco anos no acompanhamento de pessoas que receberam diagnóstico de hanseníase e, qualificação técnica por treinamento específico. Como critério de exclusão, estar em afastamento laboral durante toda a etapa de coleta de dados que ocorreu no período de fevereiro de 2015 a março de 2016. As entrevistas foram agendadas em comum acordo com os participantes e gravadas com autorização dos mesmos. Resultados Elaboraram-se duas categorias: Para os enfermeiros, o atendimento da pessoa com hanseníase perdeu em qualidade e os enfermeiros reconhecem o estigma como um problema que compromete o tratamento e a cura da hanseníase. Conclusão O atendimento às pessoas com hanseníase ficou reduzido à uma ação eventual, onde a relação profissional-usuário tem vínculo fragilizado. O estigma e a discriminação que comprometem o tratamento ainda estão presentes nas atitudes e no comportamento dos profissionais de saúde, e se constituem em obstáculo no restabelecimento da saúde.

Abstract Objective To analyze the experience of caring for Hansen's disease patients in the practice of nurses in the city of Rio de Janeiro. Methods Qualitative study based on philosophical hermeneutics conducted in the programmatic areas of health in the city of Rio de Janeiro, which presented high or medium rates of Hansen's disease detection in 2014. Services with the following profiles were selected: exclusively Family Health Strategy (FHS), services with specialized clinics, and hybrid units in which the FHS and the traditional care model coexist. Nineteen nurses working in the primary and secondary health services of these areas participated in the research. The inclusion criteria were having at least five years of experience in following up Hansen's disease patients, and technical ability acquired from specific training. Exclusion criterion was being absent from work during the whole data collection stage, which happened between February 2015 and March 2016. Interviews were scheduled in agreement with participants and recorded with their authorization. Results Two categories were established: For nurses, care for Hansen's disease patients lost its quality, and nurses recognize stigma as a problem that compromises Hansen's disease treatment and cure. Conclusion Treatment of Hansen's disease patients was limited to eventual actions, where the professional-user relationship has a fragile link. The stigma and discrimination that harm treatment are still present in attitudes and behaviors of health professionals, and represent an obstacle for reestablishing health.

Interagindo com a família do paciente hospitalizado: vivência do técnico em enfermagem / interacting with family members of hospitalized patients: a nursing technician's experience / interactuando con la familia del paciente hospitalizado: experiencia del técnico en enfermería

Este estudo teve como objetivo compreender o significado atribuído pelo técnico em enfermagem à vivência de interagir com a família do paciente hospitalizado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, e o metodológico, a Análise Qualitativa de Conteúdo. Participaram nove técnicos em enfermagem que atuavam nas unidades de clínica médica de dois hospitais públicos, sendo os dados coletados por entrevista semiestruturada e observação participante. Revelaram as dificuldades, ambiguidade e despreparo vivenciados pelos profissionais na interação com a família, embora reconheça sua importância, e a ausência de sua interação com conteúdo a respeito da temática, tanto no curso técnico como na vida profissional. Constatou-se que, na vivência com familiares, faltam-lhes conhecimento e habilidade para lidar com o cuidado da família, assim, necessitam de suporte teórico e prático para enfrentamento de tal situação.

This study aimed to understand the meaning attributed by nursing technicians to the experience of interacting with the family of hospitalized patients. It is a qualitative research supported by the Symbolic Interactionism theoretical framework, and the Qualitative Content Analysis methodological framework. It had the participation of nine nursing technicians that worked at the medical clinic units of two public hospitals. Data were collected through semi-structured interview and participant observation. They revealed the difficulties, ambiguities and unpreparedness experienced by the professionals in the interaction with the echnical course and in their professional lives. It was found that, in their experience with relatives, the nurse technicians lack knowledge and skills to deal with the care of the family; thus, they need theoretical and practical support to face such a situation.

Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado atribuido por el técnico en enfermería a la experiencia de interactuar con la familia del paciente hospitalizado. Se trata de una investigación cualitativa, que utilizó como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico, y para el metodológico, el Análisis Cualitativo de Contenido. Participaron nueve técnicos en enfermería que actuaban en las unidades de clínica médica de dos hospitales públicos, siendo los datos recolectados por entrevista semiestructurada y observación participante. Revelaron las dificultades, ambigüedad y falta de preparación vividas por los profesionales en la interacción con la familia, aunque reconozca su importancia, y la ausencia de su interacción con el contenido a respecto del tema, tanto en el curso técnico como en la vida profesional. Se constató que, en la experiencia con familiares, les faltan conocimiento y habilidad para lidiar con el cuidado de la familia, así, necesitan de soporte teórico y práctico para el enfrentamiento de tal situación.

Sufrimiento laboral en el equipo de un Centro de Salud Familiar Rural del sur de Chile / Work suffering in the team of a rural fami ly health center from the south of Chile

La presente investigación busca comprender por qué se produce sufrimiento en los trabajadores de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) rural del sur de Chile . El equipo participante está compuesto por profesionales, técnicos, administrativos y personal de apoyo, y su tarea es dar atención primaria a personas con problemas de salud física y psíquica. En este artículo se analizan algunos antecedentes teóricos y empíricos sobre el problema del sufrimiento en el trabajo, y se presentan los resultados del estudio realizado en el CESFAM. El diseño metodológico corresponde a un estudio de caso, y las técnicas de producción de datos utilizadas fueron entrevistas, observaciones y análisis de artefactos culturales. Los resultados apuntan a las transformaciones del CESFAM y su contexto territorial, así como de la población, que aportan a la comprensión del sufrimiento laboral; también se analizan las exigencias institucionales que afectan a los trabajadores, y las relaciones y conflictos dentro del equipo. Esta investigación permite comprender el sufrimiento laboral como un fenómeno complejo y multideterminado, que se origina en diferentes condiciones existentes en la institución, las cuales afectan la actividad del equipo y la salud de sus agentes individuales.

This research aims to understand why workers in a rural Family Health Center (CESFAM) in the south of Chile become distressed and suffer burnout. Participants consisted of the CESFAM's healthcare professionals, technicians, administrators, and support staff, who are tasked with providing primary healthcare to patients with physical and mental health problems. In this article, we briefly analyze theoretical and empirical literature on work distress, and later present the results of the study, which utilized case study research methodology. Data was collected through interviews, observations, and cultural artifact analysis. The results describe the transformations undergone by the CESFAM, its territory, and the population it serves, to contextualize work distress; institutional demands that affect the workers, as well as relationships and conflicts between team members, are also analyzed. This study determines that work distress is a complex, multifactorial phenomenon, originating in different institutional conditions, which affect the team's activities and the health of individual workers.

Experiências de cuidado às pessoas atingidas pela hanseníase: contribuições da hermenêutica filosófica / Experiences of care for people affected by Hansen's disease: contributions of philosophical hermeneutics

O presente estudo que abordou a vivência de pessoas com hanseníase e a experiência dos enfermeiros que prestam assistência no Programa de Controle da Hanseníase foi desenvolvido em serviços de saúde primários e secundários do Município do Rio de Janeiro. Teve como objetivos compreender os sentidos da vivência dos usuários que receberam diagnóstico de hanseníase no que se refere ao cuidado empreendido durante e após o tratamento; analisar a experiência de enfermeiros dos serviços de saúde primários e especializados no cuidado às pessoas com hanseníase; e discutir como o sentido dessas vivências e experiências se expressam na dinâmica de Atenção à Saúde em Hanseníase. Utilizou-se a hermenêutica filosófica de Gadamer para interpretação analítica dos significados para usuários e enfermeiros. Os resultados foram organizados em quatro categorias para os usuários: 1-a doença e o tratamento tornam a vida tumultuada e dolorosa; 2- a rotatividade de profissionais para o atendimento à pessoa com hanseníase é fator de preocupação que gera insegurança quanto à evolução da doença e ao tratamento; 3- para se protegerem do preconceito as pessoas com hanseníase adotam atitudes que visam reduzir tensões nas relações sociais; 4- o usuário cria vínculo com o enfermeiro e o considera uma referência no tratamento da hanseníase. Em relação aos enfermeiros, foram organizadas três categorias: 1- o atendimento da pessoa com hanseníase perdeu em qualidade; 2- os enfermeiros reconhecem o estigma como um problema importante que compromete o tratamento e a cura; 3- A atenção à família das pessoas com hanseníase fortalece o apoio social que elas necessitam. Concluiu-se que a produção de um cuidado não direcionado apenas à doença, mas também para a pessoa acometida por ela, se fará quando houver o estabelecimento de um diálogo produtivo entre os gestores, trabalhadores da saúde e usuários nos serviços de saúde. A fusão de horizontes entre as partes, que convivem no espaço assistencial, é fundamental para alcance dos objetivos assistenciais.(AU)

Human Cytomegalovirus DNA Quantification and Gene Expression in Gliomas of Different Grades

Gliomas are the most common type of primary brain tumors. The most aggressive type, Glioblastoma multiforme (GBM), is one of the deadliest human diseases, with an average survival at diagnosis of about 1 year. Previous evidence suggests a link between human cytomegalovirus (HCMV) and gliomas. HCMV has been shown to be present in these tumors and several viral proteins can have oncogenic properties in glioma cells. Here we have investigated the presence of HCMV DNA, RNA and proteins in fifty-two gliomas of different grades of malignancy. The UL83 viral region, the early beta 2.7 RNA and viral protein were detected in 73%, 36% and 57% by qPCR, ISH and IHC, respectively. Positivity of the viral targets and viral load was independent of tumor type or grade suggesting no correlation between viral presence and tumor progression. Our results demonstrate high prevalence of the virus in gliomas from Brazilian patients, contributing to a better understanding of the association between HCMV infection and gliomas worldwide and supporting further investigations of the virus oncomodulatory properties.

Avaliação da viabilidade de utilização de colifagos como indicadores de poluição fecal: suas relações com parâmetros físicos e químicos e indicadores bacterianos / Evaluation of the viability of using coliphages as indicators of fecal pollution: relations with physical and chemical parameters and bacterial indicators

RESUMO As bactérias coliformes, correntemente utilizadas como indicadores de contaminação fecal, não asseguram a inexistência de outros microrganismos patogênicos em águas, principalmente vírus entéricos. O objetivo do trabalho foi avaliar a viabilidade da utilização de colifagos como indicadores virais no efluente de estações de tratamento de esgotos (ETE), pois sua análise apresenta um método mais simplificado quando comparado aos procedimentos para identificação de vírus entéricos. O comportamento de colifagos nas diferentes estações climáticas durante o período de um ano foi verificado no efluente final da ETE, apresentando-se em maior quantidade nos períodos secos. Não foi verificada relação significativa entre colifagos e coliformes, bem como com as variáveis demanda bioquímica de oxigênio (DBO5), turbidez e sólidos totais. Os resultados obtidos nesta pesquisa indicam a necessidade do monitoramento conjunto de vírus e bactérias, a fim de garantir adequada avaliação da qualidade do esgoto tratado.

ABSTRACT Coliform bacteria, currently used as fecal indicator, does not ensure the absence of other pathogenic microorganisms in water, mainly enteric viruses. The objective of this study was to evaluate the viability of using coliphages as viral indicators in the effluent from Wastewater Treatment Plants (WWTP) due to the fact that Coliphages determination involves a simplified methodology. The seasonal pattern of coliphages was measured in the final effluent of a domestic WWTP, which occurred in higher values, mainly during dry seasons periods. This behavior was similar with the described by the authors in relation to enteric viruses in water. Significant relationship was not found among coliphages and coliforms, as well as with the physical and chemical parameters analyzed. The need for joint monitoring of viruses and bacteria is emphasized, in order to ensure the proper quality of treated water.

Condições de trabalho e clima de segurança dos operários da construção de edificações / Working conditions and safety climate of construction workers / Las condiciones de trabajo y el clima de seguridad entre los trabajadores de la construcción de edificios

Este artigo explorou como operários percebem as condições de trabalho e o clima de segurança na organização em que trabalham e quais são as relações entre as percepções dos dois fenômenos. Foi aplicado um questionário sobre condições de trabalho e outro sobre clima de segurança. Participaram 195 operários de uma construtora e incorporadora da construção de edificações de Belo Horizonte. Foram realizadas análises estatísticas das respostas aos questionários. Os resultados indicaram que os participantes percebem o trabalho como repetitivo, com situações desgastantes e expostos a mudanças físicas naturais. Sentem-se exigidos em sua qualificação profissional e valorizam o trabalho em equipe e com flexibilidade para a definição de suas atividades.A análise de cluster identificou perfis de clima de segurança e ausência de clima consolidado de segurança. Aplicando a ANOVA, verificou-se que os fatores Movimentos repetitivos, Trabalho em equipe, Falta de apoio na execução das tarefas e Discriminação social e sexual influenciam significativamente os perfis de clima de segurança.Conclui-se que a percepção das condições de trabalho pode afetar a percepção do clima de segurança.

This article explored how workers perceive their working conditions and aspects of the safety climate in their organization, and what the relations are between the perceptions of the two phenomena.We applied one questionnaire about working conditions and another about safety climate. The participants were 195 workers from a contracting company in Belo Horizonte. Statistical analyses were conducted on participant responses.The results showed that they perceive the work as repetitive, leading to stressful situations and exposure to natural physical changes. They are challenged in their professional capacities, and value teamwork and flexibility in defining their activities. Cluster analysis identified safety climate profiles and the absence of a consolidated safety climate. Using ANOVA we found that the factors Repetitive movements, Teamwork, Lack of job performance support, and Social and gender discrimination significantly influence the safety climate profiles. We concluded that the perception of working conditions can affect the perception of safety climate.

El artículo abordó cómo perciben los operarios sus condiciones de trabajo y el clima de seguridad en la organización en que trabajan y cuáles son las relaciones entre las percepciones de esos dos fenómenos. Aplicamos un cuestionario sobre las condiciones de trabajo y otro sobre el clima de seguridad. Participaron 195 operarios de una empresa de construcción civil de Belo Horizonte. Realizamos análisis estadísticos de las respuestas a los cuestionarios. Los resultados indicaron que los participantes perciben que el trabajo es repetitivo, que provoca estrés y que los expone a cambios físicos naturales. Sienten que se les exige una cualificación profesional, valoran el trabajo en equipo con apertura a la definición de sus actividades. El análisis de clúster identificó perfiles del clima de seguridad y la ausencia de un clima consolidado de seguridad. Aplicando la ANOVA, descubrimos que los factores Movimientos repetitivos, Trabajo en equipo, Falta de apoyo a la ejecución de las tareas, Discriminación social y sexual influyen significativamente sobre los perfiles de clima de seguridad.Concluimos que la percepción de las condiciones de trabajo puede afectar a la percepción del clima de seguridad.

Sanitary status of public school food services in Maceió (Alagoas, Brazil), 2013

The risk of foodborne illnesses is related to incorrect food handling practices and food service infrastructure and equipment. This study aimed to assess the sanitary status of the food services of public schools in Maceió. The services of 40 of 121 schools were chosen by simple random sampling. The assessment used a good-practices checklist containing all of the rules in Resolution 216/04 of the National Sanitary Surveillance Agency. The possible answers were "in compliance" and "not in compliance," which were then considered to determine the compliance of the service with the above-mentioned Resolution. The services were classified as: critical (≤ 30%), unsatisfactory (31 to 49%), regular (50 to 69%), satisfactory (70 to 89%), and excellent (≥ 90%). Not one service achieved regular, satisfactory, or excellent compliance; 23 (57.5%) and 17 (42.5%) presented with unsatisfactory and critical compliance, respectively. The main problems were bad infrastructure and poor food-handling practices. The services do not comply with the norms for safe food production. This situation demands urgent action from the professionals and managers.

Objetivou-se avaliar os aspectos higiênico-sanitários dos serviços de alimentação dos estabelecimentos públicos de ensino fundamental de Maceió, Estado de Alagoas, Brasil. De um total de 121 escolas, 40 foram selecionadas por sorteio simples e tiveram seus serviços avaliados. Para isso, utilizou-se um checklist de boas práticas baseado na Resolução 216/04 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, constando 83 questões referentes aos aspectos higiênico-sanitários, cujas respostas, "conforme" ou "não conforme", determinam o percentual de adequação do serviço. De acordo com este percentual, os serviços foram classificados nas seguintes categorias: crítico (≤ 30%), insatisfatório (31 a 49%), regular (50 a 69%), satisfatório (70 a 89%) e excelente (≥ 90%). Nenhum serviço atingiu a condição de regular, satisfatório ou excelente, sendo que 23 (57,5%) serviços apresentaram nível insatisfatório e 17 (42,5%) nível crítico. As principais inconformidades relacionaram-se às condições de infraestrutura e à baixa qualificação dos funcionários no que se refere às boas práticas de manipulação de alimentos. Os serviços estudados não atendem às normas de produção de alimento seguro, situação que constitui uma violação ao direito humano à alimentação adequada e demanda providências urgentes por parte dos profissionais e gestores envolvidos com a alimentação, nutrição e com a saúde dos escolares da capital alagoana.

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA DO CAMARÃO ESPIGÃO (Xiphopenaeus kroyeri, HELLER, 1862) IN NATURA E DEFUMADO / EVALUATION OF PHYSICOCHEMICAL AND MICROBIOLOGICAL QUALITY OF THE IN NATURA AND SMOKED "SPIKE" SHRIMP (Xiphopenaeus kroyeri, HELLER, 1862)

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica e físico-química do camarão espigão (Xiphopenaeus kroyeri) in natura e defumado, procedente da região do Pontal do Peba, Alagoas. Foram determinados os teores de umidade, cinzas, cloretos e pH do camarão nas formas in natura e beneficiada, efetuando-se as contagens de S. coagulase (+) (UFC/g), Salmonella sp. (UFC/g) e de coliformes a 45°C (NMP/g). Os resultados obtidos nas análises físico-químicas para o camarão in natura e beneficiado foram, respectivamente, umidade de 77,87% e 40,32%, cinzas de 1,73% e 14,03%; cloretos 0,81 e 10,58. Conclui-se que o beneficiamento favoreceu alterações significativas (p<0,01) no camarão. O pH do camarão in natura (7.3) mostrou-se estatisticamente semelhante ao encontrado no defumado (7.37). Duas amostras foram consideradas impróprias microbiologicamente, devido à elevada contagem de S. coagulase (+), revelando a importância de maior controle na produção e comercialização desse produto. Torna-se necessário, então, a definição de critérios e padrões físico-químicos para a elaboração de camarão defumado e melhoria nas condições higiênicas de sua manipulação.

Genes termorregulados diferencialmente expressos em Conidiobolus lamprauges / Thermoregulated genes differentially expressed in Conidiobolus lamprauges

Conidiobolus lamprauges é um fungo zigomiceto patógeno de humanos e animais, causador da conidiobolomicose, caracterizada por uma rinossinusite crônica granulomatosa severa. A capacidade de se adaptar e crescer a altas temperaturas são sugeridos como um atributo de virulência em fungos que infectam animais e humanos, no entanto, em C. lamprauges, pouca informação é disponível sobre esse aspecto. O objetivo deste trabalho foi identificar genes com expressão diferencial em C. lamprauges cultivado a 30° e 37°C através da técnica de Análise de Diferença Representacional (RDA). Após análise e sequenciamento de um conjunto de 120cDNAs, identificou-se uma enzima glicolítica denominada enolase, diferencialmente expressa a 37°C. Esse gene exerce funções relacionadas à patogenicidade no processo de infecção em diversos micro-organismos patogênicos, apresentando um potencial de envolvimento na relação patógeno-hospedeiro e virulência em C. lamprauges.

Conidiobolus lamprauges is a pathogen zygomycetes fungi of humans and animals, responsible for conidiobolomycosis, which is characterized by a severe granulomatous chronic rhinosinusitis. The ability to adapt and grow at high temperatures is suggested as an attribute of virulence in fungi that infect animals and humans, however regarding C. lamprauges little information is available about this aspect. This paper aims to identify differential expression genes in C. lamprauges grown at 30°C and 37°C through the technique of Representational Difference Analysis (RDA). After the analysis and sequencing of a set of 120cDNAs, it was identified enolase, a glycolytic enzyme, differentially expressed at 37°C. This gene performs functions related to pathogenicity during host-pathogen interaction process in several pathogenic microorganisms. showing a potential involvement in host-pathogen relationship, and virulence in C. lamprauges.

Leite cru de regiões leiteiras: perspectivas de atendimento dos requisitos estabelecidos pela Instrução Normativa nº 51/2002 / Raw milk from dairy regions: the perspectives to comply with the requirements established by the Normative Instruction nº 51/2002

Com o objetivo de avaliar se o leite cru oriundo da bacia leiteira de Alagoas estaria em condições de cumprir com os padrões estabelecidos pela Instrução Normativa nº 51/2002 (IN51), 165 amostras foram coletadas diretamente de tanques coletivos de armazenamento. Foram realizadas análises quanto aos parâmetros microbiológicos (contagens de bactérias mesófilas e psicrotróficas) de acordo com a metodologia recomendada pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (SDA 62/2003), e os parâmetros físico-químicos (acidez, índice de crioscopia e densidade) segundo as técnicas analíticas descritas pelo Instituto Adolfo Lutz. Cento e nove (66,1%) amostras estavam em desacordo quanto ao padrão microbiológico e 74 (44,9%) quanto às determinações físico-químicas estabelecidas pela IN51. Sugere-se a adoção de programas regionais de assistência aos produtores leiteiros a fim de efetivar os ajustes necessários para atendimento dos requisitos estabelecidos pela IN51.

Papel do citamegalovirus humano (HCMV) / The role of the citomegalovirus in the oncomulation of brain tumors

O citomegalovírus Humano (HCMV) é um agente viral que acomete indivíduos imunocomprometidos e recém nascidos,causando uma variedade de doenças graves e podendo levar ao óbito. Recentes evidências indicam que o HCMV está envolvido no processo de progressão tumoral. Estudos demonstraram que o DNA viral e proteínas virais estão presentes em diferentes tipos de câncer; proteínas virais são capazes de interferir com a progressão do ciclo celular, apoptose e ativação do sistema imune e há indicações de que a infecção de células tumorais pelo HCMV aumenta a malignidade das mesmas.Estas descobertas levaram à criação do termo oncomodulação,definido como a habilidade do vírus em promover um processo tumoral. Os estudos do papel do HCMV no processo de malignidade de tumores estão avançando enormemente e um melhor entendimento do fenômeno de oncomodulação é essencial para elucidação da participação do HCMV na progressão de tumores e para determinação de proteínas virais que podem ser alvo terapêutico em certos tipos de cânceres.Esta revisão discute os mecanismos envolvidos na oncogênese e oncomodulação de gliomas malignos promovidas pelo HCMV.

Human cytomegalovirus (HCMV) is an important viral pathogen that causes a variety of diseases in imunocompromised individuals and newborns that can culminate in death. Recent evidences indicate that HCMV is involved in tumor progression.Studies demonstrated that the viral DNA and proteins are present in many types of cancer tissues; viral proteins are able to interfere with cell cycle, apoptosis and the immune system.In addition, there are indications that the infection of tumor cells by HCMV increases their malignity. These evidences led to the creation of the term oncomodulation, defined as the abilityof the virus to promote tumor progression. The studies ofthe HCMV role in the process of tumor malignity are rapidlyadvancing and a better understanding of the oncomodulation phenomenon is essential to clarify the participation of HCMV in malignancy and for the determination of specific viral proteins that can be therapeutic targets in certain tumor types. This review discusses the mechanisms of tumor progression and oncomodulation promoted by HCMV in malignant gliomas.

Uma abordagem da extensão universitária na melhoria da qualidade do leite na cadeia produtiva do município de Barbosa Ferraz (Paraná) / University extension of the approach in improving the quality milk production chain in the municipality of Barbosa Ferraz (Parana)

Este trabalho teve como principais objetivos difundir práticas de higiene e avaliar a sua eficácia na redução da contaminação microbiológica do leite. Efetuou-se mapeamento da linha de processamento do leite pasteurizado para identificar os principais pontos de contaminação e eliminá-los com a adoção de Boas Práticas de Fabricação. Realizou-se levantamento de dados nas propriedades produtoras de leite e no estabelecimento processador, mediante listas de verificação. Ministrou-se treinamento nas propriedades rurais com ênfase nas Boas Práticas de Produção, seguido da coleta de amostras de leite cru e de esfregaço da superfície das mãos dos ordenhadores e dos latões para determinações microbiológicas, antes e após a implantação de práticas de higiene. No estabelecimento processador foram coletadas 5 amostras de leite em diferentes pontos da linha de processamento e 1 pacote de leite pasteurizado tipo C. Os resultados mostraram que dos 9 itens relacionados à higiene diagnosticados nas 17 propriedades rurais, 5 (55%) apresentaram não conformidade com as normas. As amostras coletadas após a implantação das práticas de higiene apresentaram redução da elevada carga microbiana verificada anteriormente. Dos 142 itens avaliados pela lista de verificação aplicada no estabelecimento processador, 38% apresentaram conformidade. A provável origem da contaminação localizou-se após a saída do tanque isotérmico. Comprovou-se a eficácia da adoção das Boas Práticas de Produção na redução da contaminação microbiológica do leite cru, bem como a necessidade de adequação do estabelecimento processador às normas de Boas Práticas de Fabricação.

Educação em saúde no programa de controle da hanseníase: a vivência da equipe multiprofissional / Educación en salud en el programa de control de la lepra: experiencia del equipo multidisciplinario / Health education in the leprosy control program: the experience of the multidisciplinary team

Esta investigação aborda a vivência dos profissionais de serviços básicos de saúde do município do Rio de Janeiro, que realizam atividades de educação em saúde no Programa de Controle da Hanseníase. Os objetivos foram compreender o significado dessasatividades e discutir como o conceito de educação em saúde se relaciona com esta prática. Utilizou-se a fenomenologia de MartinHeidegger como método de obtenção e análise dos depoimentos. Os significados evidenciaram as atividades educativas fundadas nas normas do Programa de Controle da Hanseníase e na tradição de que educação em saúde é transmitir informações necessárias ao cuidado e adesão ao tratamento. Mostrou-se um modo impessoal de desenvolver os conteúdos educativos e um discurso oriundo da prática educativa tradicional. Concluímos que a realização das atividades de educação em saúde ainda está dominada por um fazer inautêntico, mas que este não retira dos profissionais a possibilidade de se voltarem autenticamente aoser com hanseníase.

The present research addresses the experience of professionals of basic health services that perform health education activities in the Leprosy Control Program in Rio de Janeiro. The main objective of the study was to understand the meaning of these activities and to discuss how the concept of health education is related to this practice. The phenomenology of Martin Heidegger was the method used to obtain and analyze the evidence. The meanings revealed that the educational activities are based on the standards and rules of the leprosy control program as well as on the traditional concept that health education must transmit information necessary to provide care and ensure treatment adherence. This proved to be an impersonal way to develop educational contents. Plus it evidences the use of a speech that originates in the traditional educational practices. We conclude that the fulfillment of health education activities is still dominated by a non authentic practice, but this does mean that professionals are excluded from having an opportunity to truly turn towards those affected by leprosy.

Esta investigación aborda la experiencia vivenciada por los profesionales de servicios básicos de salud del municipio de Rio de Janeiro, que realizan actividades de educación para la salud en el Programa de Control de Lepra. Tuvo como objetivos comprender el significado de estas actividades y entender como el concepto de educación para la salud se relaciona con esta práctica. La fenomenología de Martin Heidegger fue utilizada para obtener los datos y analizar los testimonios. Los significados evidenciaron que las actividades educativas están fundadas en las normas del Programa de Control de Lepra y en la tradición de que la educación para la salud es transmitir la información necesaria para el cuidado y adherencia al tratamiento. Demostro ser un modo impersonal de desarrollar los contenidos educativos y un discurso proveniente de la práctica educativa tradicional. Concluimos que la realización de las actividades de educación para la salud, permanece dominada por una práctica nada auténtica, pero esto no priva a los profesionales la oportunidad de volcarse auténticamente al ser con lepra.

Influência dos procedimentos de fabricação nas características físico-químicas, sensoriais e microbiológicas de queijo de coalho / Influence of the production procedures on the physic-chemical, sensory and microbiological characteristics of coalho cheese

Neste estudo foi avaliada a influência dos procedimentos de fabricação nas características físico-químicas sensoriais e microbiológicas do queijo de coalho preparado com leite cru e leite pasteurizado, em laticínios do sertão de Alagoas. A produção do queijo foi acompanhada in loco em três laticínios, onde foram elaborados os fluxogramas e coletadas as amostras para realização de análises microbiológicas (coliformes a 35°C, coliformes termotolerantes, bolores e leveduras, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella spp.), físico-químicas (pH, acidez, gordura, cinzas, umidade, proteína totale cloretos) e sensoriais (aparência, odor, textura/sensação na boca e sabor). As análises sensoriais indicaram discrepâncias entre as amostras dos três laticínios, provavelmente pelo uso de distintos procedimentos de processamento principalmente nas etapas de salga, pasteurização e aquecimento da massa. As análises físico-químicas indicaram serem os queijos do tipo semi-gordo a gordo e de média a alta umidade. As condições higiênico-sanitárias do produto final foram consideradas insatisfatórias em função da contagem de E. coli e Staphylococcus coagulase positiva, apesar da ausência de Salmonella spp. e L. monocytogenes. Os dados sugerem a necessidade de padronização no processo de fabricação do queijo coalho e implantação de programas de melhoria da qualidade e segurança de alimentos.

This study evaluated the influence of the production procedures on physic-chemical, sensorial and microbiological characteristics of “coalho cheese”, a rennet coagulated cheese, produced with raw and pasteurized milk by dairy companies in Alagoas state, Brazil. Samples were collected from three dairy plants and “coalho” cheese processing flow chart was checked in loco. Samples were analyzed on microbiological quality (enumeration of coliforms at 35°C, thermotolerants coliforms, Escherichia coli, yeasts and molds, coagulase-positive Staphylococcus; detection of Listeria monocytogenes, and Salmonella spp.), physic-chemical characteristics (pH, titrable acidity, fat contents, ashes, moisture, total protein and chloride contents) and sensorial (appearance, odor, texture/mouth feeling and flavor). Samples from the three dairy plants presented different sensorial characteristics. This could be explained by differences in processing procedures employed by them, namely milk pasteurization, salting, and curd heating. All the samples were characterized as high moisture semi-fat to fat cheeses. The samples presented low microbiological quality because of the high E. coli and coagulase-positive Staphylococcus counts. Neither Salmonella nor Listeria monocytogenes were detected. It is suggested to establish a standardized process for “coalho cheese” production and to implement a pre-requisite program for improving the product quality and safety.